Professor:樹人醫專/監製
Date:2012-09-27
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    姿勢擺位_國語版
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姿勢擺位_國語版
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前言

本單元將介紹「腦中風病患之姿勢擺位」。
腦中風之復健與照護要從發生中風的第一刻就開始。

正確姿勢擺位的好處」包含:

  1. 促進對稱感覺之輸入,並為復原打下良好的基礎。
  2. 避免併發症的發生。

錯誤姿勢擺位會造成的併發症」包含:

  1. 產生褥瘡:為了預防褥瘡之產生,建議至少每兩小時翻身一次。健側在下的側躺姿勢通常較舒服,也較不會傷害到患側關節,但是為了避免褥瘡且增加兩側的感覺刺激,左右側躺和仰躺姿勢都需要輪流擺位。
  2. 使張力增加:為了預防將來張力增加,建議將患者肢體擺放在與痙攣姿勢相反之擺位。
  3. 使關節變形:為了預防關節變形需將關節擺放在適當的姿勢並配合關節牽拉運動。

翻身方法

  1. 腦中風患者翻身向健側較困難,翻身到患側反而比較簡單。
  2. 以下示範翻身向健側之方法。
  3. 先協助患者平移到患側,預留翻身後足夠的空間。
  4. 先站在患者健側的床邊,將病人雙側下肢彎曲、上肢放在胸前,接著一手放在病人骨盆後方,一手放在並人肩胛骨後方,將病人翻向健側。
  5. 協助患者翻身時要注意,千萬不可以拉扯上臂,也不要把患者肢體抬高後任由其掉落,這可能造成肩關節之半脫臼或肢體的傷害。
  6. 照護者是採協助的角色,盡量鼓勵病患自己做,以增進患側肢體之恢復。

床上擺位原則

  1. 注意肩胛骨不可後縮。
  2. 將患側手置於可看到之視野內。
  3. 患側上肢伸直外展、下肢微彎。
  4. 頭部做適當支撐。

側躺在患側邊

  1. 頭部與背後各墊一個枕頭,頭稍往前傾。
  2. 患側的肩膀盡量往前伸,手臂伸直,手掌朝上避免壓迫到肩膀。
  3. 患側的大腿向後伸,膝蓋微彎。
  4. 好腳向前彎曲,放在枕頭上。
  5. 腳底不要碰到任何東西避免張力增加。

側躺在健側邊

  1. 頭部與背後各墊一個枕頭,頭稍微前傾。
  2. 患側的肩膀盡量往前伸,手臂伸直,並利用枕頭撐住整個患側上肢。
  3. 患側臀部往前傾,大腿前伸,膝蓋微彎。
  4. 腳底不要碰到任何東西避免張力增加。
仰躺
  1. 頭部使用枕頭墊高,頭稍往前傾,並盡量誘導轉到患側邊。
  2. 利用枕頭撐住整個患側上肢,並墊住患側肩膀,使肩胛骨前突,手臂伸直,避免張力增加。
  3. 同時擺放一個枕頭墊高臀部,可避免下肢外轉的情形發生。
  4. 腳底不要碰到任何東西避免張力增加。

坐在床緣或輪椅上

  1. 當坐在床緣或是輪椅上時,若沒有特別提醒,腦中風患者常會呈現歪斜的姿勢。
  2. 首先臀部應坐到輪椅底部以免身體下滑。
    髖關節、膝關節和踝關節皆保持彎曲90度,不要出現足部下垂或是膝蓋外轉的狀況。
  3. 身體盡量坐直,或者微微向前傾斜,讓體重平均落在兩邊的臀部。
  4. 患側的肩膀往前伸,雙手交握放在桌面上或是用1~2個枕頭墊高患側上肢,並注意頭要擺正或提醒多注意患側邊。

其他注意事項

  1. 床頭桌與常用之物品應擺放在患側,使患者由患側取物。
  2. 家屬探望或交談均須由患側去接觸,並鼓勵患者多注意患側肢體。
  3. 提供患側視覺及聽覺刺激,可引起病人對患側的注意,以促進大腦認識功能之恢復。
  4. 總之,腦中風之擺位與翻身應從中風後第一時刻就開始注意,以避免產稱併發症與關節受傷,並促進對稱感覺之輸入。
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    Location
    Folder name
    腦中風自我照護
    Author
    林冠伶
    Department
    樹人資管影音分享平台 (root)
    Create
    2012-09-27 13:30:26
    Update
    2021-05-02 02:03:50
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