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姿勢擺位_國語版
播放影片: https://vod.szmc.edu.tw/media/562
前言
本單元將介紹「腦中風病患之姿勢擺位」。
腦中風之復健與照護要從發生中風的第一刻就開始。
「正確姿勢擺位的好處」包含：
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促進對稱感覺之輸入，並為復原打下良好的基礎。
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避免併發症的發生。
「錯誤姿勢擺位會造成的併發症」包含：
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產生褥瘡：為了預防褥瘡之產生，建議至少每兩小時翻身一次。健側在下的側躺姿勢通常較舒服，也較不會傷害到患側關節，但是為了避免褥瘡且增加兩側的感覺刺激，左右側躺和仰躺姿勢都需要輪流擺位。
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使張力增加：為了預防將來張力增加，建議將患者肢體擺放在與痙攣姿勢相反之擺位。
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使關節變形：為了預防關節變形需將關節擺放在適當的姿勢並配合關節牽拉運動。
翻身方法
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腦中風患者翻身向健側較困難，翻身到患側反而比較簡單。
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以下示範翻身向健側之方法。
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先協助患者平移到患側，預留翻身後足夠的空間。
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先站在患者健側的床邊，將病人雙側下肢彎曲、上肢放在胸前，接著一手放在病人骨盆後方，一手放在並人肩胛骨後方，將病人翻向健側。
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協助患者翻身時要注意，千萬不可以拉扯上臂，也不要把患者肢體抬高後任由其掉落，這可能造成肩關節之半脫臼或肢體的傷害。
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照護者是採協助的角色，盡量鼓勵病患自己做，以增進患側肢體之恢復。
床上擺位原則
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注意肩胛骨不可後縮。
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將患側手置於可看到之視野內。
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患側上肢伸直外展、下肢微彎。
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頭部做適當支撐。
側躺在患側邊
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頭部與背後各墊一個枕頭，頭稍往前傾。
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患側的肩膀盡量往前伸，手臂伸直，手掌朝上避免壓迫到肩膀。
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患側的大腿向後伸，膝蓋微彎。
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好腳向前彎曲，放在枕頭上。
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腳底不要碰到任何東西避免張力增加。
側躺在健側邊
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頭部與背後各墊一個枕頭，頭稍微前傾。
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患側的肩膀盡量往前伸，手臂伸直,並利用枕頭撐住整個患側上肢。
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患側臀部往前傾，大腿前伸，膝蓋微彎。
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腳底不要碰到任何東西避免張力增加。
仰躺
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頭部使用枕頭墊高，頭稍往前傾，並盡量誘導轉到患側邊。
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利用枕頭撐住整個患側上肢，並墊住患側肩膀，使肩胛骨前突，手臂伸直，避免張力增加。
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同時擺放一個枕頭墊高臀部,可避免下肢外轉的情形發生。
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腳底不要碰到任何東西避免張力增加。
坐在床緣或輪椅上
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當坐在床緣或是輪椅上時，若沒有特別提醒，腦中風患者常會呈現歪斜的姿勢。
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首先臀部應坐到輪椅底部以免身體下滑。
髖關節、膝關節和踝關節皆保持彎曲90度，不要出現足部下垂或是膝蓋外轉的狀況。 -
身體盡量坐直，或者微微向前傾斜，讓體重平均落在兩邊的臀部。
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患側的肩膀往前伸,雙手交握放在桌面上或是用1~2個枕頭墊高患側上肢，並注意頭要擺正或提醒多注意患側邊。
其他注意事項
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床頭桌與常用之物品應擺放在患側，使患者由患側取物。
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家屬探望或交談均須由患側去接觸，並鼓勵患者多注意患側肢體。
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提供患側視覺及聽覺刺激，可引起病人對患側的注意，以促進大腦認識功能之恢復。
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總之，腦中風之擺位與翻身應從中風後第一時刻就開始注意，以避免產稱併發症與關節受傷，並促進對稱感覺之輸入。
評語
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- 位置
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- 資料夾名稱
- 腦中風自我照護
- 發表人
- 林冠伶
- 單位
- 樹人資管影音分享平台 (root)
- 建立
- 2012-09-27 13:30:26
- 最近修訂
- 2021-05-02 02:03:50
- 長度
- 08:46