感覺統合活動之觸覺系統

觸覺系統是個體在母體內最先發展的感覺系統，也是最基本、影響力最大的感覺系統。

由於觸覺系統和神經系統源自胚胎期的外胚層，兩者合作密切。長大後觸覺牽引著全身的腦神經整體，不似聽覺或視覺有其特定範圍，因此在個體發展過程中，觸覺系統無時無刻接受外界觸摸、按壓、冷熱、疼痛以及皮膚上汗毛拂動等刺激，可說是個體探索環境時最重要的媒介，不但影響情緒的平衡，同時搭配前庭及本體感覺，控制個體動作和認知能力的發展。

觸覺刺激是幫助孩子與外界環境互動，協助他擁有良好人際關係的主要媒介，如果發生嚴重的觸覺調節失調，就會造成個體對觸覺刺激產生防禦的現象，這就是一般人常說的「觸覺防禦過度」。接下來我們將介紹「觸覺防禦過度」所表現的情況。

生活層面的影響

有觸覺防禦的孩子在生活上會逃避，或特別偏愛碰觸某些特定質感的物品，例如避免穿粗糙質料的衣服，對於衣服的標籤、鬆緊帶及車邊特別敏感，常會覺得衣服上的標籤很彆扭，所以習慣將標籤給剪掉。此外，孩童會拒絕某些一般日常的生活自理或家長協助處理的動作，例如吹頭髮、梳頭髮的時候會覺得很不舒服，所以會有排斥的行為出現。對於可能弄髒身體的遊戲也會拒絕，例如玩黏土的時候，會很不喜歡黏土黏在手指頭上的感覺，而一直想把黏土摳掉，甚至會草草結束活動。

人際關係的影響

觸覺防禦的孩童只能接受由他們做主動觸碰，而不能是被碰觸的一方。孩童排隊時總是歪到隊伍外面，就算經過糾正後，也還是會偏離隊伍，甚至會出手去推別人。當別人僅是輕拍他的肩膀時，孩童會顯露出不耐煩的表情，並重複的拉自己的衣服以及拍自己的肩膀，嚴重的時候有時連別人的手尚未碰到自己時，就先出手打對方。這些對於有形或無形的碰觸，所引起情緒上的煩躁不安，迫使孩童立即採取戰或跑的反應，「戰」是我們看到孩童採取防禦性的罵人、打人或推人的動作；「跑」是孩童會躲開預期中的碰觸，或與人有碰觸的機會。

觸覺防禦的孩童會避免被摸臉或擁抱天熱時仍穿著長袖衣服，做事的時候毛毛躁躁。這樣的孩子容易因各感官過度敏感抑制調節不下來，而導致上課好動、分心、衝動和沒有安全感。在課堂上孩童常有下列情況：好動和嚴重分心（玩手、玩鉛筆、眼睛飄瞄不定），手眼協調不佳、粗心、抄寫跳行跳字，或寫功課時間很長。

有時看到觸覺防禦的孩童藉由咬自己的衣服、咬指甲，咬鉛筆尋求口腔刺激，就是藉此咀嚼力量，欲得到安定、滿足的作用。

觸覺防禦的特徵

1.   不喜歡讓人碰觸身體或臉部，對日常活動如吹頭髮、梳頭髮、剪頭髮、剪指甲等感覺厭惡。

2.   對旁人不小心或輕度的碰觸會出現攻擊性反應，因此常常發現他有防禦性打人、推人的動作出現。

3.   感覺較一般人怕癢、甚至很在意衣服後面的標籤。

4.   孩童排隊時總是歪到隊伍外面。

5.   咬自己的衣服、咬指甲，咬鉛筆尋求口腔刺激

6.   手眼協調不佳、粗心、抄寫跳行跳字，或寫功課時間很長。

7.   不專心、容易分心。

提供大量觸覺刺激

對於有觸覺防禦的孩子，我們可以提供大量觸覺刺激來減低孩子的敏感性，以下我們將介紹一些觸覺刺激的遊戲~~

1.   讓孩子趴在軟墊上，用充氣式的大橡皮球來回地對全身皮膚做深部觸壓，有抑制神經興奮的效果，感覺上很舒服，有助於大腦的感覺整合。注意：不要讓孩子躺在地上，避免做正面的深壓

2.   提供有阻力性的活動，「捍麵」遊戲，讓孩子躺在被子上，用厚棉被或軟墊將孩童的身體裹起來，只露出頭部，然後對全身皮膚做深部觸壓，甚至可以讓孩童試著爬出來。注意：提供深壓覺的時候，讓孩子呈現俯趴的姿勢

3.   用不同材質的纖物幫幼童做刷身體，範圍為背部、手腕、顏面部、口腔周圍、四肢等部位的皮膚，避免頸部到臀部之間的部位。可以先在手部來回的刷，刷之前先讓孩童看清楚使用的物品。同一物品可以來回進行5~10次。進行活動的時候，隨時留意孩子的表情，如果孩子真的非常排斥，就可先暫停活動。

4.   以遊戲方式進行大量的觸覺刺激。球池遊戲，可以將孩童拋入球池中，觀察孩子的表情，可重複進行此動作，如果孩子非常排斥，就暫停。讓孩子在球池中撥弄球，也將球丟向孩童，甚至可以將球塞在孩童的衣物當中，增加體驗各種不同的感覺刺激經驗。

5.   準備許多不同的物質，分別裝在單獨的器皿當中，比如：小鵝卵石、小碎石、碎煤炭、彈珠、邊緣鋸齒狀的圓板、粗鹽巴、綠豆、毛線球…等，讓孩子觸摸。首先讓孩子看過所有的物品，並且嘗試觸摸各類的物品，觀察孩子的反應，若孩子排斥的現象出現，可多鼓勵孩子在多嘗試一下，或者可以改變進行的方式，讓孩子循序漸進地嘗試觸摸不同材質的物品，建議以遊戲的方式帶動孩子們的興趣。觀察孩子對哪些物質較為喜好，哪些物質較為排斥，可將孩子喜好的物品置入不喜好的物品當中，來減低孩子的防禦，進而願意嘗試。

多與大自然接觸

對於有觸覺防禦的孩子，除了可以提供室內的觸覺活動遊戲以外，我們希望鼓勵家長帶著孩子進行戶外活動更加，主要訓練原則為肢體動作較多的室外遊戲，進行時間單次持續進行30分鐘以上

1.   家中：滑板、前後側翻滾、搖呼啦圈。

2.   學校、公園：溜滑梯、盪鞦韆、翹翹板、旋轉、草坪上裸足跑跳。

3.   遊樂場所：雲霄飛車、咖啡杯、健行、登山、旅遊。

接下來我們還有一些貼心的小叮嚀要提醒大家

如何面對觸覺防禦的孩童？

1.   吸引孩童的注意力

2.   減低敏感，逐步改善

3.   檢視父母的教養方式

4.   凡事讓孩童嘗試自己來

5.   尊重孩童的不同，取得信任，並建立其自信心

如何面對情緒失控的孩童？

1.   重重的擁抱。提供重觸重壓的實在的觸碰，避免輕拍，可以幫助一個人安定。

2.   避開「人多吵雜」的環境。利用忽視或隔離的方式，減少刺激，也削弱孩童在大庭廣眾下哭鬧的行為。對較小的孩童可以使用搔癢引起發笑、帶到外面走一走、吃點東西轉移注意力，再協助孩童在情緒穩定時將規矩內化。

3.   家屬自我檢視，避免嘮叨與嘲諷漫罵。提供簡單和明確的指令，可以協助孩童安定，並逐步執行父母或師長的要求。

4.   寬容看待孩童的困難。情緒不安有兩種情形，一種是感冒、火氣大所致，讓孩童吃飽、喝足、睡夠，或尋求醫師的治療，很快就可以改善。另一種是從小長期情緒上的不安定，緣於感覺過分敏銳或笨拙所致，積極接受感覺運動訓練會逐漸改善。

5.   維持前後一致但有點伸縮性的態度。無法預料的處罰會讓觸覺防禦的孩童更焦慮，保持安靜、堅定、前後一致的態度，是改善孩童以哭鬧當作討價還價的工具情況的必要措施。