-
00:00
1.
鼻胃管灌食法_國語
播放影片: https://vod.szmc.edu.tw/media/688
情境
陳先生，56歲、國小畢、務農，與太太同住。因腦中風，無法由口進食，須經鼻胃管灌食獲取營養。陳太太52歲、國小畢、家管，是陳先生的主要照顧者。
(一)、工作前準備
1.以肥皂或洗手液洗淨雙手。
2.準備用物:
（1）治療盤上平舖治療巾。
（2）灌食空針一支。
（3）橡皮治療巾與布治療巾各一條(可以毛巾代替)。
（4）灌食食物，依醫生指示灌食，且每次灌食總量不超過500cc。食物溫度為37.8℃〜40.5℃）。
（5）溫開水（至少60㏄）
（6）紙膠一捲。
（7）彎盆一個。
(二)、工作過程
1.協助病患採坐姿(High-Fowler’s Position)或半坐臥，無法坐起者，
則搖高床頭至少30度並使頭部轉向一側。目的:避免病人嗆食，導致
吸入性肺炎。
2.圍大毛巾於病患胸前。
3將彎盆置於病人身旁合宜處。
4.檢查鼻胃管位置:
(1)膠布標記是否移位、滑脫。
(2)檢查鼻胃管是否有纏繞在口中情形。
若檢查有上述情形，請暫停灌食，並告知醫護人員處理。
每次灌食前均應檢視鼻胃管是否仍留置於胃內:若反抽有胃液或牛奶，則表示鼻胃管位置正確，方法:鬆開鼻胃管，反摺鼻胃管末端(避免空氣進入)，接上灌食空針，反抽胃內容物，評估胃內容物殘留情形，並將反抽物灌入胃中，但空氣不可灌入。
注意事項
(1)反抽胃內容物若超過100㏄，應暫停灌食，並於1小時後再評估，將反抽物打回胃內。
(2)若反抽物為鮮紅色、暗紅色，應立即告訴醫師及護理人員，且勿將此液體再灌回胃內。
5.反摺鼻胃管末端，避免空氣進入胃內。
6.取下灌食空針後抽出針心放置彎盆，再將針筒接上，隨時注意勿拉
扯鼻胃管。
7.倒入30㏄溫開水於針筒內，旁白:目的:可剌激胃液
8.測量灌食高度:灌食空針液面高度須保持距離胃部30〜45公分(約
手掌至手肘長度)，灌食溶液速度以3-5秒/㏄流速灌入，每餐約20-30分鐘。
9.當溫開水流至灌食空針頸部前，以小指或雙手反摺鼻胃管末端，再將50〜60㏄的食物倒入針筒內。
10.重覆此步驟，每次當食物流至灌食空針頸部前，均須注意管子反折勿讓空氣進入胃內，而引起腹脹感。
11.執行灌食過程中，應詢問與注意病人感受。
12.當最後一次的食物流至灌食空針頸部前，反摺鼻胃管末端，再將30㏄的溫開水倒入針筒內，同時勿使空氣灌入。並將鼻胃管末端一段塞入管中或以栓子塞住開口處。
(三)、工作後處理：
1.取下大毛巾，整理病人單位。
2.病患採坐姿(High-Fowler’s Position)或半坐臥，無法坐起者，則搖高床頭至少30度，維持至少30分鐘，以幫助消化。
3.每天至少一次鼻胃管護理:
(1)撕除膠布，以棉籤沾水將鼻部紙膠痕跡擦拭乾淨。
(2)以棉籤沾水清潔鼻內髒污。
(3)以紙膠由中央撕開，保留一段，再固定於鼻樑上，撕開部分分別纏繞於管子上。
4.用物處理：清洗彎盆及灌食空針，勿使用熱水清洗灌食空針，因會造成灌食空針變形，清洗後將灌食空針放置於陰涼處風乾。
5.洗手。
評語
請登入後才可以評分
- 位置
-
- 資料夾名稱
- 護理
- 發表人
- 林冠伶
- 單位
- 樹人資管影音分享平台 (root)
- 建立
- 2012-11-21 14:30:22
- 最近修訂
- 2021-05-02 00:20:14
- 長度
- 07:11