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有壞死組織及分泌物的傷口照護_國語
播放影片: https://vod.szmc.edu.tw/media/1506
有壞死組織及分泌物的傷口照護
洗手
使用肥皂或洗手乳洗淨雙手並擦乾或使用乾手液擦拭。
準備用物
紗布（3*3、4*4）、棉棒（口腔、普通）、生理食鹽水、醫生開的藥膏、彈性繃帶、清潔手套、濕紙巾（濕毛巾）、看護墊、紙膠
換藥過程中不要面對傷口講話（避免飛沫掉到傷口中污染傷口），如果要講話則需戴戴口罩。
操作方法及說明
環境佈置
準備病患：請病患移到床邊將病患腳抬高、放置看護墊於腿部傷口下方及膝膕下墊一枕頭支托固定
協助露出換藥部位
進行換藥
1.移除繃帶
2.打開生理食鹽水，先滴出幾滴沖洗瓶口
3.以生理食鹽水滴濕紗布
使紗布完全浸濕但不滴水為原則
4.帶上手扒雞清潔手套
5.移除紗布
避免用力牽扯傷口造成傷口擴大或流血
6.手掌握住髒的紗布後，另一手協助將清潔手套
反摺脫下包裹住紗布
髒的手套可作為小垃圾袋
觀察傷口的變化、分泌物的顏色、量、性質、氣味是否有改變
7.打開生理食鹽水，先滴出幾滴沖洗瓶口後備用
8.打開口腔棉棒
9.將包裝口二面反摺後露出口腔棉棒後抽出
由棉棒的尾端（木棒端）打開
將包裝袋的開口二邊反摺露出棉棒
避免手直接伸入袋內污染其餘棉枝
棉棒前端需朝下
10.以生理食鹽水滴濕口腔棉棒
沾濕後仍須維持棉棒前端需朝下
棉棒只要飽含水分但不要滴水為原則，棉棒不夠濕潤會造成病患疼痛及組織創傷
11.清潔傷口
原則上以傷口為中心點做實心圓由內往外、棉棒旋轉面的擦拭、不可來回擦拭，如果不夠則可以第二枝棉棒處理
多處傷口則採由上往下的換藥
不同傷口不同棉棒（不可同一棉棒擦拭不同傷口）
12.清潔傷口周圍的皮膚
以濕紙巾或濕毛巾清潔傷口周圍的皮膚上的分泌物及皮屑預防細菌滋生感染
看擦拭過的濕紙巾有髒污即可換另一角或一面擦拭剩餘的傷口周圍皮膚
如果個案的皮膚薄或對疼痛敏感，則建議以輕拍的方式擦拭
如果個案的皮膚乾燥，清潔完後使用乳液塗抹無傷口的周圍皮膚，增加皮膚的保護能力
13.打開普通棉棒
打開取用棉棒的原則與上相同
14.塗抹藥膏
以傷口為中心點做實心圓由內往外塗抹，超過傷口即可
不可將一傷口剩餘的藥膏又塗抹到另一傷口
15.打開紗布
16.覆蓋紗布
手拿紗布的外側一角或外側面
紗布覆蓋以二層為主，如果分泌物較多則可視情況添加
如果在腿下方的覆蓋紗布會掉下去，可以先撕一小段紙膠固定
17.纏上彈性繃帶固定
先繞二圈固定，在一層覆蓋一層的一半往上纏繞，最後用釘子或紙膠固定
纏從遠心端至近心端纏繞上去，就是在傷口下方定帶後往上纏繞。
18.洗手
19.整理環境
20.用物整理
21.換藥過程中需關懷個案的反應
換藥過程動作要輕柔並注意病人反應
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- 資料夾名稱
- 護理
- 發表人
- 林冠伶
- 單位
- 樹人資管影音分享平台 (root)
- 建立
- 2013-07-04 10:48:49
- 最近修訂
- 2021-05-02 00:48:41
- 長度
- 08:59