小兒斜頸之物理治療

先天性小兒斜頸是嬰兒頸部一側的胸鎖乳突肌縮短或過緊造成，若沒有及時發現早期治療，將會造成頸部活動受到限制，形成歪頭，還會有臉部兩邊大小不對稱的情形，嚴重影響外觀，後續還可能產生斜視及平衡不良的問題。

如果及早發現嬰兒斜頸的問題，在一歲以內可採保守治療即物理治療的方式處置，會有很高的治癒率。如果一歲以後則保守治療的效果不彰，就必須以手術方式處置。

以下將介紹如何及早發現嬰兒斜頸的問題，並且提供先天性小兒斜頸之臨床物理治療的處置方法，及照顧者在家中如何協助嬰兒矯正斜頸及其相關的注意事項。

如何發現嬰兒斜頸

如果嬰兒右邊胸鎖乳突肌太緊，則嬰兒的頭會固定轉向左邊並歪向右邊。

右邊頸部觀察到或摸到硬塊

臉左右兩邊一大一小不對稱，右邊臉較小。

試著引誘嬰兒左右看時，嬰兒轉動頸部有困難，明顯受到限制。

嬰兒斜頸之專業物理治療-超音波治療

選用兒童用超音波治療頭。

頻率設定為3MHz。

波形選擇間歇波。

超音波的時間調至5分鐘。

塗抹介質於超音波的治療頭上。

母親協助固定嬰兒肩膀，治療師一手將嬰兒的頭轉到左側，另一手操作超音波。

以順時鐘畫圈方式操作超音波的治療頭。

5分鐘結束後，以衛生紙清潔嬰兒頸部及超音波治療頭上的介質。

嬰兒斜頸之專業物理治療-按摩

以食指覆蓋中指上，使用中指指腹在肌肉硬塊處，與肌肉走向垂直的方向執行深層按摩約10至15分鐘。

嬰兒斜頸之專業物理治療-被動牽拉運動

嬰兒平躺於治療床上，治療師扶住嬰兒的頭與肩膀，使頭垂出床緣。

由母親協助固定嬰兒肩膀，治療師先將嬰兒的頭側彎至左側，盡量使左側耳朵靠近肩膀，再將頭轉向右側，盡量使嬰兒下巴靠近右側肩膀。

固定此姿勢約2至3分鐘後回復原位。

重複牽拉數次。

嬰兒斜頸之居家復健-熱敷

以熱毛巾在頸部做局部熱敷，毛巾溫度不可過高，約攝氏38-40度左右。

嬰兒斜頸之居家復健-按摩

以中指輕輕按摩肌肉硬塊。每次約10至15分鐘。

嬰兒斜頸之居家復健-被動牽拉運動

母親靠牆坐著，膝蓋彎曲，將嬰兒置於母親大腿上。

母親一手固定嬰兒右側肩膀，另一手將嬰兒頭部壓向左側。固定姿勢約2至3分鐘，重複數次。

母親一手扶著嬰兒的頭，一手扶著下巴，將嬰兒頭部轉向右側。固定姿勢約2至3分鐘，重複數次。

嬰兒斜頸之居家復健-擺位

在家長監督下，使嬰兒採趴睡姿勢，頭轉向右側。

抱著嬰兒時，使頭轉向右側。

嬰兒斜頸之居家復健-引誘主動動作

餵食嬰兒時，由右側邊來餵食，使嬰兒頭轉向右側。

由右側邊來逗弄嬰兒或與嬰兒互動，使嬰兒頭轉向右側。